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县医保局:算准医保总额控制年终清算“幸福账”
发布时间:2024-04-25  来源:奉节网  发布开发区:重庆奉节工业园区

  为加强基本医疗保险费用支出管理,保障医疗保险基金支出安全和参保人员待遇水平,县医保局坚持理念、聚焦重点,念好“三字口诀”,算准医保总额控制年终清算“幸福账”。

  念好“实”字口诀,全心全意扎实清算。以保障基本、科学合理、公开透明、激励约束、强化管理为抓手,结合基金支出预算管理与费用支付的工作模式,严格依照总额控制付费工作程序开展奉节县2023年医疗保险总额控制年终清算工作。

  念好“快”字口诀,互帮互助快速清算。2024年3月18日,召开县人大、县政协、县医保局等部门联席会,强调以“总额调增、指标从紧”为原则,结合基金历年滚存有结余实际,部门间统筹安排、快速行动、共同发力,充分考虑疫情影响、优化营商环境等现实因素,兼顾医院发展的同时,保障患者最大权益。

  念好“准”字口诀,落实落细精准清算。2023年23家职工医保总额控制医疗机构预算下达指标合计10997万元,与实际发生额11028万元相比,超支31万元,清算扣款21.59万元;6家大额医保总额控制医疗机构预算下达指标合计2697万元,与实际发生额3563.81万元相比,超支866.81万元,61家居民医保总额控制医疗机构预算下达指标合计56339万元,与实际发生额54580万元相比,整体结余1759万元,清算扣款158.88万元。

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